위임장, 의사능력, 치매, 문서, 일정, 그리고 아직 할 수 있을 때 내려야 하는 결정

• 지속적, 계속적 또는 내구적 위임장은 사람이 의사능력을 상실한 뒤에도 계속 효력이 있으며, 일반 위임장은 그 순간 종료됩니다.

• 의사능력은 결정 시점에, 그 결정마다 개별적으로 판단됩니다. 치매 진단만으로 곧바로 의사능력이 없다고 보지는 않습니다.

• 의사능력 문서가 없으면, 모든 국가는 가족을 후견, 대리인 선임, 또는 관리명령을 위해 법원이나 재판소로 보내며, 이는 수개월이 걸리고, 수천 달러가 들며, 공개됩니다.

다른 사람에게 자신을 대신해 행동할 권한을 주는 문서입니다. 일반 위임장은 본인이 아직 스스로 행동할 수 있는 동안 재산과 돈에 관한 권한을 주며, 의사능력을 잃으면 종료됩니다. 중요한 것은 지속적 위임장인데, 이는 바로 그 상실을 대비해 만들어진 것입니다. 본인이 더 이상 결정할 수 없게 되면 계속되거나, 그때 효력이 시작됩니다. 건강과 개인적 결정에는 보통 별도의 문서가 필요합니다. 예를 들어, 건강지침, 의료대리인, 지속적 후견인 등이 있습니다. 대부분의 문서는 범위를 제한할 수 있고, 재산, 기간, 목적에 한정할 수 있으며, 조건을 붙일 수 있고, 의사의 진단서를 받은 때에만 효력이 생기도록 할 수 있으며, 공동으로 대리인을 두거나 공동 및 각자 책임 방식으로 둘 수 있습니다.

능력이란 결정에 관련된 정보를 이해하고, 그것을 충분히 오래 보유하여 비교하고 판단한 뒤, 선택을 전달할 수 있는 능력입니다. 이는 그 결정과 그 시점에 특유합니다. 유언장을 서명할 능력, 즉 Banks v Goodfellow의 1870년 기준으로, 아직도 보통법 관할권에서 사용되는 기준은, 유언장이 무엇을 하는지, 자신이 대략 무엇을 소유하는지, 그리고 누가 이익을 기대할 수 있는지를 이해하되, 정신의 이상이 선택을 왜곡하지 않아야 합니다. 이는 포트폴리오를 관리할 능력과 다르며, 두 능력 모두 좋은 아침에는 있을 수 있고 저녁에는 없을 수도 있습니다. 위임장을 작성할 능력도 같은 방식으로 판단합니다. 문서가 무엇을 하는지, 어떤 권한을 부여하는지, 그리고 대리인이 그 권한을 남용할 수 있다는 점을 이해해야 합니다. 서명 시점에 의사가 수행한 능력 평가는, 문서와 함께 보관되는 서한에 기록될 때, 나중의 이의제기에 맞서 가족이 살 수 있는 가장 값싼 보험입니다.

천천히 그리고 갑자기입니다. 악화는 보통 진단 몇 년 전부터 시작됩니다. 진단은 흔히 문서를 더 이상 안전하게 작성할 수 없는 시점에 이르러서야 내려집니다. 그리고 위임장에 대한 가족의 첫 대화는 대개 그 다음 주에 이루어집니다. 계획할 수 있는 시기는 그 이전의 몇 년이며, 그때는 본인이 건강하고 문서가 불필요해 보일 때입니다. 60세가 넘은 사람은 지금 서명해야 하며, 치매 가족력이 있는 사람은 더 일찍 해야 합니다. 조기 진단을 받은 사람도 종종 아직 서명할 수 있으며, 의사 서한과 함께 신속히 해야 합니다.

재산 대리인은 계좌를 운영하고, 청구서를 지급하고, 투자를 관리하고, 세무서와 대응하고, 대부분의 장소에서 집을 매각할 수 있습니다. 대리인은 그 사람의 유언을 만들거나 바꿀 수 없고, 문서가 허용하고 법이 허용하는 범위를 넘는 증여는 보통 할 수 없으며, 영국의 OPG는 통상적 증여를 넘는 모든 것에 법원 승인을 요구합니다. 호주 주들은 그 사람이 합리적으로 했을 것으로 기대될 수 있는 범위의 증여로 한정합니다. 대부분의 국가에서 수익자 지정은 바꿀 수 없고, 자기 이익을 위해 행동할 수도 없습니다. 의료 대리인 또는 후견인은 치료에 동의하거나 거부할 수 있고, 그 사람이 거주할 곳을 선택하며, 그 사람이 남긴 사전 지시 내에서 누가 방문할지를 결정할 수 있습니다. 어느 쪽도, 능력이 있을 때 그 사람이 서면으로 만든 치료 지시를 뒤집을 수는 없습니다.

정직이 먼저이고, 능력이 두 번째이며, 거리가 세 번째입니다. 고령자에 대한 재정적 학대의 대부분은 가족에 의해 이루어지며, 그 대부분은 문서에서 시작됩니다. 보호장치는 평범합니다. 큰 결정을 위해 두 명의 대리인이 공동으로 행사하게 하고, 장부를 보관할 의무를 두며, 이를 볼 수 있는 이름 있는 제3자를 두고, 누가 권한을 보유하는지 은행에 알리고, 증여 한도를 문서에 명시하며, 선택 사유를 기록하여 조용히 뒤집을 수 없게 합니다. 전문 대리인, 즉 신탁회사나 변호사는 가족이 합의하지 못하거나 재산이 큰 경우에 적절한 해답이며, 비용은 연 1퍼센트에서 2퍼센트입니다.

가족은 대체 의사결정자를 신청합니다. 미국 주 법원에서의 후견 또는 관리, 영국의 Court of Protection을 통한 deputyship, 신청 비용 £421와 연간 감독 수수료가 있으며 몇 달이 걸립니다. 호주의 주 재판소, 즉 NCAT, VCAT, QCAT의 재정관리 및 후견 명령은 더 빠르고 무료지만, 가족 간 갈등이 있으면 Public Trustee를 임명합니다. 캐나다의 committeeship 또는 guardianship, 싱가포르의 Mental Capacity Act에 따른 deputy, 이스라엘의 Family Court를 통한 후견도 있습니다. 모두 공적 절차이고, 모두 몇 달이 걸리며, 어느 것도 그 사람이 누구를 선택했을지 묻지 않습니다.

대리인은 당신이 더 이상 결정할 수 없는 것을 결정합니다. 대리인은 당신이 말하지 않았다면 당신이 무엇을 결정했을지 알 수 없습니다. 당신이 선택할 수 없게 되었을 때 어디에 살고 싶은지. 좋은 날이 어떤 모습인지. 무엇을 거부할지. 누구의 말을 들어야 하고 누구의 말을 들어서는 안 되는지. 사업을 팔아야 하는지. 이것들이 대리인이 물어보게 될 질문이며, 정직한 대리인은 추측하고 있다고 말할 것입니다.